بینایی سنجی = اپتومتری

هتروفوریا چیست ؟

چشم انسان بوسیله چهار عضله راست بنامهای دو عضله راست فوقانی و تحتانی که مسئول حرکات چشم بسمت بالا و پایین هستند و دو عضله راست داخلی و خارجی که مسئول حرکات چشم بسمت چپ و راست می باشند و همچنین دو عضله مایل ( ابلیک ) فوقانی که مسئول حرکات چرخشی چشم بسمت پایین و عضله مایل تحتانی که مسئول حرکات چرخشی چشم بسمت بالا می باشد احاطه شده است . مجموعاٌ این شش عضله تمام حرکات چشم را کنترل می کنند و فرآیند تقارب و تباعد چشم نیز محصول حرکات این عضلات می باشد .

در نتیجه هرگونه اخلال در هریک از عضلات فوق باعث آنومالی دید دو چشمی می شود .

در اینجا به هرکدام از این آنومالیها جداگانه پرداخته می شود .

اگر عضله راست داخلی که مسئول حرکت تقاربی چشم می باشد یعنی چشم را بسمت بینی حرکت می دهد کم کار شود و یا عضله راست خارجی پرکار شود چشم دچار ضعف تقاربی می شود که به آن انحراف مخفی خارج یا اگزوفوریا exo phoria گفته می شود . این آنومالی نسبت به نوع دیگر در جامعه شیوع بیشتری دارد . علائم اگزوفوریا عبارتند از :

سردرد و خستگی چشمها هنگام مطالعه- دوبینی گاهگاهی- حالت تهوع و سرگیجه در فعالیتهای طولانی که نیاز به دقت بینایی بالایی دارد . توجه داشته باشیم که دیدن تصاویر سه بعدی که باعث تباعد زیادی چشم می شود باعث تشدید این معضل خواهد شد و درصورت ادامه منجر به انحراف آشکار خواهد شد .بیشترین شیوع اگزوفوریا در افراد نزدیک بین  myopiaو هیستیریک می باشد. اگزوفوریا با تمرینات اورتوبتیک به حداقل ویا به صفر میرسد .

چون اگزوفوریا در قشر جوان شیوع بیشتری دارد در نتیجه ایجاد مشکلات چشمی هنگام مطالعه می کند و باعث اکراه و بی حوصلگی و خستگی هنگام مطالعه میشود . اگزوفوریا اگر درمان نشود رفته رفته شدید شده و نهایتاٌ منجر به انحراف آشکار میشود .

آنومالی دیگر ایزوفوریا  eso phoria یا انحراف مخفی داخل می باشد . بدلیل ضعف عضله راست خارجی ویا پرکاری عضله راست داخلی چشمها دچار ضعف تباعدی میشوند ویا زیادی تقارب باعث مشکلات چشمی در نگاه به دور میشود یعنی جایی که لازم است چشمها متباعد شوند این امر بسختی اتفاق میافتد درنتیجه بیمار با مشکلاتی مانند سردرد و دوبینی گاهگاهی روبرو میشود . شیوع ایزوفوریا در افراد دوربین hypermetropia بیشتر است .

کلاٌ ایزوفوریا نسبت به اگزوفوریا شیوع کمتری دارد .